子宫脱出的病因、症状及治疗

文章作者：张友思点击次数：录入时间：2007-3-24 11:47:34 来源：中国保健养猪网

子宫的一部分或全部翻转脱至阴道内或阴门外，称子宫脱出。

【病因】
（l）母猪子宫阔韧带较松弛；或怀孕时出现过腹泻、便秘、腹痛情况。
（2）产仔时间过长，良种猪在6小时以上；本地猪在5小时以上。
以上两种情况汇合在一起，就有可能发生本病。

【症状】
多发生于产后24小时以内。
（1）部分脱出：发生前多无明显症状，直到已脱出阴道后，出现不安、努责、举尾等好似腹痛一样的表现，才引起饲养人员注意，还以为还有胎儿未产出，直到等一段时间仍不见胎儿产出才起疑。作阴道检查时才发现子宫角已翻转脱至阴道内。
（2）完全脱出：子宫全部翻转脱出在阴门外，有的甚至拖到地面。此时可见子宫淤血水肿，上附草屑、粪渣、血凝块以及未脱落的胎膜等污物，时间稍长，表面水分蒸发，而结一薄层似牛皮纸一样的痂皮，并出现干裂、糜烂等。
猪子宫全脱，似两条肠管垂脱于阴门外，黏膜层朝外呈绒状，表面有横向皱壁，末端有一凹陷。

【治疗】
（l）部分脱出：一旦确诊为子宫部分脱出，应立即治疗，否则会由部分脱出变完全脱出。
站立保定，前低后高，尾牵向一侧。
用0.1%新洁尔灭洗净母畜外阴及其周围；术者剪平指甲并磨平，洗净消毒，手臂涂油。
肌内注射氯丙嗪8~10ml，镇静防骚动。
术者手入阴道触到脱出的子宫后，四指收拢，包住大姆指，呈假握拳样，轻而慢地向前推挤脱出的子宫角，边向前推边左右摆动，通常在通过子宫颈后而迅速复位。术者的手应随子宫角进入子宫腔内左右晃动数次，使子宫完全复位。
为防再次脱出，可用1％鲁卡因作交巢穴封闭疗法，注入20~30ml。亦可内服溴化钠10g镇静。多给饮水，严防腹泻和便秘。
（2）完全脱出：整复难度较大，必须细心、耐心。
整复前先注射下列药品；肌内注射氯丙嗪10ml，用以镇静；肌内注射30％安乃近10ml，用以止痛；肌内注射维生素K 35ml，用以止血。
保定与消毒同部分脱出的方法一致。
用大圆形竹筐内铺垫经消毒的塑料布，将脱出的子宫托起。
如果水肿严重，用缩宫素5单位的5支，分点作子宫壁内注射。
洗：用0.l％高锰酸钾洗去子宫上污物、凝血块、腐肉，如出血较多应钳压止血或结扎血管止血。有创口：小的涂络合碘，大而深的给予缝合。
揉：在大块消毒纱布上撤一层明矾细末，包裹子宫，轻轻揉动使子宫变软为止。
开始整复可按以下步骤进行。
距阴门上缘向后约10cm处的子宫体的上方向后纵向切开子宫全层10~12cm。注意防切入过深，应分层切，直至全层切开。因子宫腔内往往有肠管随同脱出；一定有与输卵管相连的子宫角在内。
术者经消毒的手伸入切口内触摸，如有肠管，先将其送归腹腔。然后抓住两子宫角向阴道内拉推。此时助手用双手托往外露的子宫向阴门推送，至切口附近时，术者的手退出切口。全层缝合切口（不作包埋缝合），缝合时助手应用拳头顶住阴门外的子宫。缝合后，将子宫全部推入阴道再进入腹腔，术者手左右晃动子宫复位。
为确保子宫复位，用青霉素、链霉素各一瓶，加入4000~5000ml冷开水内，从阴道灌入（此时应尽量抬高母猪后躯，使之近似倒立状），借水的重力使子宫完全复位，同时还有防感染的作用。
防再脱出，对阴门作“栅栏”式缝合2~3针，上方一针应在阴门上联合处，第二针在阴门中上方，第三针在中下方。下方应留多一点便于排尿。
术后努责强烈的用1％普鲁卡因30~40ml作交巢穴封闭注射。
加强术后护理和饲养管理，防腹泻和便秘，多给加少量食盐的饮水。
7~10天后拆除阴门上的缝线，每天肌注青链霉素2次。