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猪支原体肺炎又称猪地方性流行肺炎（Swineenzooticpneumonia），俗称猪气喘病，是猪的一种慢性接触性呼吸道传染病。以咳嗽、气喘为临床特征，病理上以肺的尖叶、心叶和腩叶的尖端出现界线分明的“肉变”（融合性支气管肺炎）为特征。90%猪场的存在此病，全国每年由于气喘病造成的经济损失达70亿元。
【病原特性】
为猪肺炎支原体（Mycoplasmahyopncumonia），由于支原体无细胞壁，故呈多形态性，常见的为球状（图6-1-1）、杆状、丝状及环状。本病原的染色性较差，革兰氏染色呈阳性，可用姬姆萨或瑞特氏染色。
猪肺炎支原体对外界环境的抵抗力不强。对温热、阳光和消毒药的抵抗力不强。排出体外，其生存时间不超过36小时。病原体存在于病猪呼吸道的黏膜纤毛上，使黏膜纤毛这个呼吸最重要的防御系统被破坏，为其他呼吸道病原打开了门户，使病情加重，病程延长，损失加大，已成为呼吸道疾病综合征的原凶和核心病原体。
【流行特点】
（1）本病只感染猪，不分年龄、性别都可感染，一年四季都可发生。但以乳猪、仔猪、怀孕和哺乳母猪发病率高，死亡率也高。
（2）新疫区往往呈爆发性流行，病势急剧，死亡率高；老疫区多呈慢性经过，症状时隐时现。当气温骤变、阴湿寒冷、饲料质量下降、管理不良，猪舍空气含氮量增高，也可引起爆发性流行。
（3）一个地区、一个猪场一旦染上本病，往往长年流传不断，很难扑灭。
（4）呼吸道是本病的主要传染途径，尤其在通风不良又较拥挤的猪舍，更易相互传染。
【临床症状】
本病的潜伏期为10～16天，以X线检查发现肺炎病灶为标准，最短的潜伏期为3～5天，最长的可达1个月以上。主要临床症状为咳嗽和气喘为特征。根据病程和表现，大致将之分为三型：即急性型、慢性型和隐性型。
（l）急性型：多见于新发猪群，尤以仔猪、怀孕和哺乳母猪为主。病程一般为1～2周，死亡率较高。病猪精神沉郁，体温正常，呼吸急促，甚至张口喘气，发哮喘音，似拉风箱一样响，或呈犬坐式，腹部?动，频频咳嗽。若有继发感染则体温升高。病程约7天左右，不死则转为慢性。急性、爆发性发病，在这个地区或猪场只有仔猪发病，而孕猪和哺乳母猪症状轻微或不明显；但在另一个地区或猪场又只有怀孕母猪和哺乳母猪发病，而仔猪都表现轻症或不出现症状；换一个地区或猪场，也可以是仔猪和孕猪与哺乳母猪都发病。
（2）慢性型：多见于老疫区的生长猪、育肥猪和后备母猪。长期咳嗽和气喘，尤以清晨、夜晚、运动和进食后为多，体温不高。当外界条件和饲养管理变好时，病情减轻，否则加重。食欲时好时坏，病情加重时往往减食或停食。病程可拖2~3个月，甚至半年。
（3）隐性型：多由急性型或慢性型转变而来，在老疫区的猪只中占相当大的比例。有的猪只在较好的饲养管理条件下，感染后不表现出症状，但用X线检查时可发现肺炎病灶。如果加强饲养管理，则肺炎病变可逐渐吸收而康复；反之，饲养管理不良，病情恶化而出现急性和慢性症状，甚至一起死亡。
【病理特征】
本病的主要病理变化位于肺脏、心脏和肺门及纵隔淋巴结。
1、急性型本型以急性肺气肿和心力衰竭为特点。眼观，两肺被膜紧张，边缘变钝，高度膨大，几乎满整个胸腔。表面湿润，富有光泽，常见有肋压迹，呈淡红色，肺间质常因水肿而增?，气管的断端有泡沫样混有血液的液体流出。在肺脏的尖叶或心叶常有散在的蚕豆大至拇指头大的淡红色或鲜红色病灶，压之有坚实感。病程稍长者则病灶融合，由红色变为紫红色，最终变成灰红色或灰黄色。病变肺组织与正常的肺组织分界清晰，多呈对称性发生(图6-1-2)。切开肺组织，常从切面流出黄白色带泡沫的浓稠液体，小叶间结缔组织增?，呈灰白色水肿状。心脏呈急性扩张状，尤以右心室最为明显。心壁质度柔软，变性，指压易碎。镜检，除肺泡气肿外，其特征性的病变为小支气管、支气管动脉和支气管静脉周围有淋巴细胞浸润而形成的管套。
2、慢性型以慢性支气管周围炎和增生性淋巴结炎为特点。剖检时，除见有肺气肿的病变之外，主要在两肺的尖叶、心叶、中间叶和隔叶的前下部见有较大面积的融合性实变区。病变部的肺组织坚实、湿润，略呈透明样，色泽由灰色、灰黄色到灰白色不等（图6-1-3）。病情严重时，病变组织从外观上类似胰组织，固有“胰样变”之称（图6-1-4）。肺切面较干燥，组织致密，支气管壁增厚，可从小支气管腔中挤出灰白色，混浊而粘稠的渗出物。支气管和血管周围有大量淋巴细胞浸润，呈现出典型的支气管周围炎（图6-1-6）和血管周围炎病变。机体的反应性增强时，常于小支气管旁见有淋巴小结形成（图6-1-7）。病理免疫组织化学检查，常在支气管和细支气管的上皮中发现抗猪支原体抗原阳性反应（图6-1-8）。
3、其特征病变是肺的尖叶、心叶和腩叶的尖端发生“肉变”，触捏似肌肉般，切下肉变部分投入水中会沉下去。
【诊断要点】
一般根据病理变化的特征和临床症状来确诊，但对慢性和隐性病猪的生前诊断，若进行肺部的X线透视检查就能准确即时地做出诊断。实验室检查常用于区分病猪于健康猪，以培育健康猪群。虽然最简便的方法是做X检查，但此法需要一定设备，比较费力。现在多采用的方法是收集猪血清，送实验室做间接血凝试验或琼脂扩散试验等。
【鉴别诊断】
本病应与猪流行性干没、猪肺疫、猪接触传染性胸膜肺炎鉴别。其区别要点如下：
1、猪流行性感冒猪流行性感冒多突然爆发，传播迅速。病猪体温升高，病程较短（约1周），流行期短。而猪气喘病与之相反，体温不高，病程较长，传播较缓慢，流行期很长。
2、猪肺疫急性病例呈败血症和纤维素胸膜肺炎症状，全身症状较重，病程较短，剖检时见败血症和纤维素性胸膜肺炎变化。慢性病例体温不定，咳嗽重而气喘轻，高度消瘦，剖检时在肝变区可见到大小不一的化脓灶或坏死灶。而气喘病的体温和食欲无大变化，肺有胰样变区，无败血症和胸膜炎的变化。
3、猪接触性传染性胸膜肺炎猪接触传染性胸膜肺炎病猪体温升高，全身症状较重，剖检时有胸膜炎病变。猪气喘病则不然，体温不高，全身症状较轻，肺脏有气肿灶、实变区，灰白色，外观呈胰样变，而无胸膜炎变化。
【治疗方法】
特别严重的采取以下治疗措施：
（1）卡那霉素100万~50万，右侧苏气穴注入，每天或隔天1次，连用3次。
（2）盐酸土霉素粉针剂，按20mg／kg体重，作深部肌内注射，用生理盐水稀释后加入12.5％维生素C2~4ml作稳定剂。或者用土霉素碱粉25g先将花生油或豆油或茶油或鱼肝油烧开消毒、过滤，取滤液100ml，待凉后加土霉素粉25g轻轻摇动使之溶解，按0.15ml／kg，作深部肌内注射(即50kg猪注7.5ml)。每隔l~3天1次，连用2~3次。
（3）土霉素片(0.25g／片），每天2次，每次2片，连喂7天为一疗程，休息7天再喂第二疗程，拌料内服三个疗程。
（4）泰乐菌素按20mg／头或泰妙菌素按15mg／头，分4次内服，每天1次，连服4天。
（5）中药、知母、贝母、沙参、百部、瓜蒌仔、前胡、自前、桔梗、苏子各30g，麻黄20g，枳壳。甘草、杏仁各10g，为50kg猪一剂药量。将一剂药共研细末拌饲料内，一天分两次内服，连服2~3剂。
【预防措施】
（l）注射猪气喘病冻干苗，用生理盐水稀释。仔猪出生10~15天即可注射；新购进的猪亦应注射。从右侧“苏气穴”注入，每头1ml。留种用的需每年免疫一次，连注3年。（苏气穴注射方法见本书各种注射的方法）亦可用“瑞倍适”――猪肺炎支原体灭活苗（美国辉瑞公司生产）。仔猪10日龄和24日龄分别肌注，每猪2ml，第一次左侧颈部肌注，第二次改右侧颈部肌注（原说明为7日龄和21日龄肌注，因防激活猪的免疫系统，促使圆环病毒Ⅱ型的毒力增强，而引发断奶仔猪多系统衰竭综合征，而改为10日龄与24日龄）。
（2）用10％生石灰乳或来苏尔或1：300菌毒死或百毒杀消毒栏舍墙壁、地面、食槽和打扫工具。
（3）做好饲养管理：防寒、防暑、防潮，通风良好，充足卫生饮水，饲料新鲜营养全面，保持猪舍安静。
【保健预防措施】
气喘病采用治疗方法一是用药时间长，治疗难度大，二是不能解决猪生长慢和易复发的问题，因此，建议采取以下保健预防措施：
（1）老疫区的慢性气喘病保健康复
老疫区的生长猪、育肥猪和后备母猪多呈慢性或隐性经过，以长期咳嗽和气喘，尤以清晨、夜晚、运动和进食后为多，体温不高为特征。按2%比例添加康喘1号饲喂10-15天，然后按1%比例饲喂10天。也可采用添加1%大壮素，混入饲料连喂20~30天。最好和泰乐菌素按每吨饲料内加100克同时合并使用，效果更好。
（2）急性气喘病康复期的保健护理 急性气喘病治疗用药后，待症状有所缓解，猪开始采食后，饲料中添加2%康喘1号保健护理15天，促进康复。 （3）新进猪群保健护理 Pullar总结了澳大利亚190个猪场爆发气喘病的资料，发现的80%暴发是由于引进后备母猪或育肥小猪，20%是引进成年种猪。因此，对新引进后备种猪须作好气喘病的保健预防工作：添加2%康喘1号饲养10天，然后按1%比例饲喂10天。 （4）断奶猪预防 由于气喘病刚断奶仔猪易感性最强，因此，猪群中断奶仔猪经常发生气喘病的猪场，断奶关中添加2%护仔康1号饲喂15天过好断奶关，同时添加1%康喘1号饲养20-30天。
