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猪传染性胸膜肺炎(PCP)是由胸膜肺炎放线杆菌(APP)引起的以肺脏出血、坏死和纤维素性渗出为主要病变特征的高度接触性、致死性疾病，该病发病急、死亡快、死亡率高，对养猪业危害严重。该病自1957年首次报道后，相继在欧洲、美国、加拿大、日本、韩国、澳大利亚等地陆续发生。近年来，APP已成为危害我国养猪业的重要传染病之一。
1 病原
胸膜肺炎放线杆菌为革兰氏阴性小球杆菌，具有多形性，有荚膜，不形成芽孢。无运动性，为兼性厌氧菌，常需在有二氧化碳的大气中生长，本菌抵抗力不强，易被一般杀菌药杀灭。
2 致病机理
APP毒力与其所产毒素毒性有关，这些毒素能杀灭宿主肺内巨噬细胞和损害红细胞，成为引起肺严重病损的主要原因。其中APX是最主要的毒力因子，APX I、APXⅡ和APXⅢ主要造成肺损伤，其他毒力因子可产生免疫反应，造成炎性症状并加强APX的毒力作用。但APP毒素不是唯一的致病因素。APP对肺泡上皮细胞有很强的亲嗜性。这种亲嗜性有利于诱导毒素从APP进入宿主细胞，进而导致靶细胞受损，甚至在毒素中和抗体存在时也可侵害细胞
3 流行特点
一年四季均可发生，但以春季和秋末发生较多，有明显的季节性。各种年龄的猪都可感染。在自然感染的情况下，以2～4月龄猪多发，急性型病死率可达80～100 。病猪和带菌猪为本病的传染源，病菌主要存在于患病猪的肺、气管和鼻液中。猪与猪之间可通过直接接触或飞沫感染。场与场之间多因引进病猪或带菌猪而传播。猪舍通风不良，饲养过密，温度和湿度控制不当，猪群受到应激，均可促使本病的发生。本病的发病率和病死率差异很大，新疫区一般较高，老疫区则趋于稳定。
4 临床症状
本病可分为最急性型、急性型和慢性型。病猪表现突然发病，精神沉郁，食欲不振或拒食，体温升高到40～41.5℃，呼吸困难、咳嗽、喘息或有腹泻、呕吐，病程稍长。有的则表现出从口、鼻流出红色泡沫样液体，猪的耳、鼻、腹下和四肢下部出现瘀血斑，有的很快死亡，不死的或转为慢性病。
5 剖检变化
主要是胸膜炎和肺炎症状，根据病例长短而稍有差异。
5.1 最急性型由于突然死亡，剖检多无明显特征性病变。
5.2 急性型剖检可见肺呈紫红色、坚实，切面似肝，间质充满血色粘液，呼吸道气管和支气管内充满带血色的粘液性泡沫性渗出物。粘膜水肿、出血。胸腔积有大量淡红液体。全身淋巴结肿大、暗红色，切面呈大理石状花纹。
5.3 慢性型可见肺炎区出现纤维素性物质，有黄色胶样渗出物，膈叶可见到大小不等的结节和脓肿，其周围的结缔组织增生较厚，大小如鸭蛋，常与胸壁粘连，胸腔积有大量淡红色液体及纤维素性渗出物凝块。心包膜与心脏粘连，病变明显。
5.4 鉴别诊断
本病须与猪支原体肺炎、肺炎型巴氏杆菌病、副猪嗜血杆菌病及伪狂犬、蓝耳病相区别。支原体肺炎一般表现为咳嗽与气喘，剖检主要表现为肺部两侧对称性的肉样变或胰变，一般不引起死亡；多杀性巴氏杆菌肺部感染病变多在前下部，胸膜肺炎的肺部感染多在后上部且有局灶性的纤维素性胸膜炎；副猪嗜血杆菌病的发病多系统性。伪狂犬及蓝耳病的诊断要结合猪群发病的流行病学、血清学、病原学的检测
6 防治
由于APP易产生耐药性，本病在治疗方面有一定难度。通常的程序是：先应用ELISA对猪场进行血清学普查，结合细菌分离与鉴定，确定当地流行血清型；再研制和开发适合本地区的有效疫苗，对需治疗的猪只，应根据本场用药史和分离物的药敏试验结果进行相应药物的选用；加强阳性猪场的检疫、免疫和淘汰净化工作。
6.1 调整好饲养密度及温、湿度，搞好环境卫生及消毒适当的饲养密度是控制预防本病的一项重要措施。推荐饲养密度是仔猪躺卧面积至少0.7m2／头，4O kg以上lm2／头；气候突变时，要做好圈舍内的保暖、通风和换气工作，投放优质饲料，保证饮水，必要时对猪群的饮水也进行控制、消毒。
6.2 药物防治猪群一旦发病，应立即隔离病猪，及早治疗。早期治疗效果较好。可用乙基环丙沙星按3～l0mg／kg体重肌肉注射，2次／d，连用3～5 d。同时肌注硫酸庆大一小诺霉素注射液，按0.2 ml／kg体重，1次／d，连用3 d。能正常采食者，可在饲料中添加土霉素，剂量为每千克饲料加入600 mg，连用5 d。重症猪，可先耳静脉注射氨茶碱2 ml，咳喘症状缓解后，用地塞米松5～10 ml，克林霉素10～15 mg／kg体重混合肌注，1次／d，连用3 d。同时用磺胺六甲氧嘧啶，按0.2 ml／kg体重剂量(首次加倍)，1次／d，连用3d。对慢性病猪可口服土霉素治疗。
6.3采用原料优质与配比均衡的饲料配方，同时加强猪群日常保健预防工作：
①母猪：使用“牲命1号”能解决“母猪繁殖应激综合征”，显著提高仔猪的存活率和初生重；增强母猪的泌乳力，使仔猪吃到更多的初乳，有效提高母源抗体对仔猪的保护率。
②断奶仔猪：使用“护仔康1号”和“护仔康2号”，解决仔猪断奶应激与营养应激，增强仔猪抗病能力。
③生长育肥猪：使用“大壮素”，能够消除饲料中亚临床水平霉菌毒素对猪只造成的免疫抑制，且促进生长和改善肉质的同时，增强育肥猪的体质。
6.4 疫苗防治疫苗接种是个重要的预防措施。预防本病的疫苗很多，主要可分为3大类：灭活苗、弱毒苗以及亚单位苗。由于APP血清型众多，而且血清型之间缺乏有效的交叉免疫保护，迄今尚未出现全球通用的有效疫苗。目前较理想的APP疫苗是APX毒素的亚单位苗或毒素失活而非缺失的基因工程苗。毒素基因失活的基因工程苗是目前较为理想的发展方向。参考免疫程序：注射猪传染性胸膜肺炎疫苗，肌肉或皮下注射。初产的妊娠母猪产前6～7周首免，产前2～3周加强免疫1次；经产免疫母猪每次分娩前2～3周免疫1次；仔猪3～5周龄首免，3周后加强免疫1次(5 ml／头)；种公猪每年2次。
7 总结
本病症状与猪瘟、猪弓形体病、猪附红细胞体病、慢性溶血性链球菌病、猪肺疫等有相似之处，应予鉴别诊断。①猪瘟呈稽留热，且眼结膜有炎症，眼睑浮肿，有脓性分泌物，怕冷发抖，剖检淋巴结大理石病变，肾脏针状出血点。无口鼻泡沫状分泌物，剖检无肺肝样病变。②猪弓形体病也呈稽留热，其它症状与本病十分相似，但临床上无口鼻泡沫状分泌物，剖检未见肺肝样病变。③猪附红细胞体病有皮肤发红和黄疸，尤其黄疸是其特征症状之一，而本病无。④慢性溶血性链球菌病无口鼻泡沫状分泌物。⑤本病与猪肺疫的症状和肺部的病变都相似，急性猪肺疫常见咽喉部肿胀，皮肤、皮下组织、浆膜以及淋巴结有出血点，而本病的病变往往局限于肺和胸腔。
本病以口鼻分泌泡沫状物，鼻、耳尖、下腹部和四肢紫红斑等症状为特征，临床疑似本病时，应迅速选用新诺明、盐酸土霉素等拌料饲喂假定健康的猪群和病猪，对有症状的猪只肌注土霉素、强力霉素、青霉素、914注射液，可防止出现新病例，并治愈病猪。在环境、气候突变或季节变换时期，应控制饲养密度，搞好栏舍通风和清洁卫生，保持安静，减少应激因素；长途运输后要加强管理和营养。
