 |
 |
猪旋毛虫病是由旋毛虫成虫寄生于猪的小肠，幼虫寄生于横纹肌而引起的人畜共患病。此病是人畜重要的寄生虫病，人感染可引起死亡。有吃生猪肉或未煮熟猪肉的习惯，因而易发生本病。本病在公共卫生上极为重要，各地肉品要加强对本病的检验。
一、病原体。本病的病原是线形动物门线虫纲中毛首目、毛形科的旋毛形线虫。虫体很小，前细后粗，白色，雌虫长1.4-1.6毫米，雄虫长3-4毫米，肉眼勉强可见。幼虫(肌旋毛虫)长1-1.5毫米，在肌纤维膜内形成包囊，呈椭圆形，包囊很小，只有0.25-0.5毫米，囊内虫体呈螺旋状蜷缩。
二、生活史。成虫和幼虫寄生于同一宿主，感染后宿主先为终末宿主，成虫产出幼虫后可作为中间宿主。
动物采食含有活动幼虫的肌肉后，幼虫在动物胃内脱囊而出，在小肠内经过大约40小时发育为成虫。成虫交配后，钻入肠腺和淋巴间隙，经过7-10天产出幼虫。一条雌虫在肠内约生活6周时间，所产幼虫可以达到1500条。成虫产出的幼虫大部分进入黏膜下的微血管，随着血液循环到达横纹肌(包括心肌和骨骼肌)，在其中发育为感染性幼虫。感染性幼虫外被一层结缔组织包裹，包囊内的幼虫生命力很强，在体内可以存活很长时间，在体外-20℃条件下，可存活125天以上。该寄生虫的宿主范围十分广泛，加上猪的活动范围也很广，吃到动物尸体的机会很多，对动物粪便的嗜食性较强，所以，许多地区猪旋毛虫感染率达50%以上。
三、流行病学。对旋毛虫易感的动物包括猪、犬、猫、鼠类、狐狸、狼、野猪等100多种，人也易感，并且可以引起严重的疾病。猪感染旋毛虫主要是吃了未经煮熟的含有旋毛虫的泔水、废弃肉渣及下脚料，主要见于放牧的猪。
四、临床症状。病猪轻微感染多不显症状而带虫，或出现轻微肠炎。严重感染，体温升高，下痢，便血；有时呕吐，食欲不振，迅速消瘦，半个月左右死亡，或者转为慢性。感染后，由于幼虫进入肌肉引起肌肉急性发炎、疼痛和发热，有时吞咽、咀嚼、运步困难和眼睑水肿，1个月后症状消失，耐过猪成为长期带虫者。
五、病理变化。幼虫侵入肌肉时，肌肉急性发炎，表现为心肌细胞变性，组织充血和出血。后期，采取肌肉做活组织检查或死后肌肉检查发现肌肉表现为苍白色，切面上有针尖大小的白色结节，显微镜检查可以发现虫体包囊，包囊内有弯曲成折刀形的幼虫，外围有结缔组织形成的包囊。成虫侵入小肠上皮时，引起肠黏膜发炎，表现黏膜肥厚、水肿，炎性细胞侵润，渗出增加，肠腔内容物充满黏液，黏膜有出血斑，偶见溃疡出现。
六、诊断。根据临床资料很难做出诊断，旋毛虫所产幼虫不随粪便排出；宿主粪便中虽然偶尔有旋毛虫包囊或幼虫，但是极难查到，故粪便检查法不适用于本病。如果怀疑有本病时，只能通过实验检查肌肉中的虫体而诊断。剪一小块舌肌，压片，在显微镜下观察，寄生于横纹肌中的包囊外有两层结构，幼虫虫体如折刀状卷曲于包囊中，包囊的宽度大约0.3毫米，长度大约0.4毫米，眼观白色针尖状。还可应用血清学检查，采用酶联免疫吸附实验、间接血凝抑制实验、皮内实验和沉淀实验等，检验血清中旋毛虫特异性抗体是否增加，如有增加，则可判定为本病。
七、防治
1治疗：目前治疗该病尚无特效疗法。可试用丙硫咪唑、噻苯咪唑或甲苯咪唑治疗，每日每千克体重25-40毫克，分2-3次口服，5-7天1个疗程，能驱杀成虫和肌肉中幼虫。
2、预防：预防该病的前提是提高公民的安全卫生意识，这是预防的关键，在此基础上，搞好公共卫生，加强饲养管理，动物尸体焚烧或深埋。养猪者禁止用洗肉水喂猪，以预防该病发生；为了人身安全，养猪者应该定期检查、驱虫，并注意个人卫生；卫生检疫部门应加强检疫，一旦发现病猪、病肉严格按照(食品卫生检疫法规)和《动物卫生检疫法规》对其进行处理；猪舍、猪场应尽量消灭老鼠，防止猪吞食死亡的老鼠等动物尸体，以减少感染和传播的机会。
3、公共卫生：人感染旋毛虫主要是由于吃了未煮熟的含有旋毛虫的猪肉、狗肉等。人的旋毛虫的病分为肠型和肌型两种。肠型是成虫寄生于肠黏膜时引起，表现为肠炎，严重时出现带血性腹泻，病变包括肠炎、肠黏膜增厚、水肿、肠内容物黏液增多和黏膜淤斑性出血，少见溃疡。幼虫进入肌肉出现肌型症状，表现为肌炎、发热和肌肉疼痛，同时出现吞咽、咀嚼、行走和呼吸困难，脸部尤其眼睑水肿，食欲不振，显著消瘦。病变主要在横纹肌，大部分患者感染轻微，不显症状；严重时多因呼吸肌、心肌和其他脏器的病变和毒素作用，引起心肌和呼吸的麻痹等导致死亡。
预防人旋毛虫病主要是一定要将肉煮熟，不吃生肉。
